Туркменистан: Ситуация в области охраны здоровья матерей

Здравоохранение, НОВОСТИ

10.Дек.2019 | 4 коммент.

14

В опубликованном ранее материале «В Туркменистане самая высокая в Центральной Азии смертность детей до 5 лет» turkmen.news рассказал о детском здоровье в стране на основе закрытых статистических данных разработанного недавно проекта «Национальной стратегии охраны репродуктивного здоровья и здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков Туркменистана» на 2020-2030 годы. В этот раз речь пойдет об информации, касающейся женского, в частности, материнского здоровья.

По информации из разных источников, ситуация с женским здоровьем в Туркменистане пребывает в плачевном состоянии. Это и высокая смертность во время родов, и оперативное вмешательство в разрешение беременности путем кесарева сечения по показаниям и без таковых, и высокие показатели абортов как предупреждение нежелательной беременности, и низкий уровень квалификации акушеров, их материальная заинтересованность вместо профессиональной, и заболеваемость женщин раком. При президенте – профессиональном медике, такая ситуация в стране вызывает вопросы. Какова ситуация с женским и материнским здоровьем и что планируется изменить в ближайшие 11 лет? Об этом в новом обзоре turkmen.news на основе данных национальной стратегии.

  • В настоящее время в Туркменистане 100% родов происходят в учреждениях здравоохранения в присутствии квалифицированного медицинского персонала. Послеродовой уход за матерями продемонстрировал рост с 55% до 73%;
  • За 10 лет материнская смертность снизилась на 81%: с 18,3 на 100 000 живорождений в 2007 году до 4,4 в 2017 году (по оценке ООН, в 2017 году показатель был на уровне семи). Около 80% материнской смертности – это результат непосредственных причин и неоказания своевременной неотложной акушерской помощи;
  • Ведущими причинами материнской смертности являются родовые кровотечения (28,5%), повышение артериального давления, ­сопровождаемое появлением белка в моче и задержкой жидкости (14.3%), эмболия околоплодными водами (14.3%), сепсис (14,3%) и хронические заболевания женщин, не связанные с беременностью (28,5%). Эти причины в значительной степени предотвратимы и при раннем выявлении могут быть легко преодолены. Кроме того, значительная доля случаев материнской смертности, не связанных с беременностью, обусловлена косвенными причинами, включая анемию;
  • Анемия среди женщин репродуктивного возраста (в настоящее время, по оценкам, на уровне 45%) и непостредственно среди беременных является фактором риска как материнской, так и младенческой смерти;
  • В родовспомогательных учреждениях, особенно в сельской местности, наблюдается неадекватная инфраструктура, водоснабжение и санитарные условия.

Планирование семьи и аборты

  • Несмотря на то, что в каждом районе созданы государственные пункты планирования семьи – всего их 105, очевидно, действуют они недостаточно эффективно;
  • Распространенность использования современных средств контрацепции среди женщин, состоящих в браке, снизилась с 53% в 2000 году до 47,1% в 2016 году;
  • 12,1% женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в зарегистрированном или гражданском браке, испытывают неудовлетворенную потребность в планировании семьи;
  • Высокое количество абортов (798 женщин моложе 20 лет и 11 465 женщин всех возрастных групп в 2015 году) объясняется, в том числе, и низким уровнем использования современных методов контрацепции. Причина абортов – это прежде всего нежелательная беременность, прерываемая искусственно, что указывает на неудовлетворенную потребность в планировании семьи;
  • Коэффициенты рождаемости (фертильности) в городской и сельской местности почти идентичны – на уровне 2.89, однако коэффициент рождаемости среди женщин подросткового возраста в 1.4 раза выше в сельской местности, по сравнению с городской.

Заболеваемость раком

В соответствии с данными Национального института онкологии рак шейки матки является третьей ведущей причиной рака среди женщин в Туркменистане и второй наиболее распространенной локализацией рака среди женщин в возрасте 15-44 лет. Коэффициент заболеваемости раком молочной железы занимает самое высокое место – на уровне 25% в 2012 году.

Приоритетные области вмешательства на всех этапах жизненного цикла

  • Планирование семьи имеет критическое значение для предупреждения подростковой беременности, профилатики  нежелательной беременности и небезопасных абортов среди женщин и подростков. Приоритетные вмешательства в этом пакете включают послеродовое планирование семьи, планирование семьи после аборта, вовлечение частного сектора, бесперебойные поставки контрацептивов, и обеспечение услуг планирования семьи подросткам  с целью предупреждения подростковой беременности;
  • Неотложная акушерско-неонатальная помощь и квалифицированное родовспоможение: эти вмешательства представляют собой квалифицированное родовспоможение с качественным ведением родов, ранним выявлением угрожающих состояний и надлежащими мерами реагирования.

Стратегической целью является снижение коэффициента материнской смертности с 4,4 до 2 на 100 000 живорожденных к 2030 году

Для достижения этой цели властям Туркменистана необходимо:

  • Обеспечить доступные, в том числе экономически, качественные услуги репродуктивного здоровья и планирования семьи, особенно в сельских и отдаленных местностях, для всех групп населения, включая охват профилактическими и терапевтическими услугами, касающимися рака шейки матки, бесплодия, инфекций, передающихся половым путем;
  • Укрепить службы/услугы охраны материнского здоровья, включая интегрированные (комплексные) и непрерывные услуги дородовой, родовой и послеродовой помощи;
  • Обучить работников здравоохранения предоставлению качественных услуг, включая важнейшим навыкам межличностного общения и консультирования, а также использованию индикаторов повышения качества;
  • Разработать и реализовать универсальный базовый пакет бесплатных услуг в период до беременности, во время беременности, родов, в послеродовой период, младенческий период, для детей в возрасте 0-15 лет и подростков, со спецификацией услуг, численности персонала, оборудования, лекарственных препаратов, других медицинских товаров и расходных материалов для всех уровней здравоохранения.

Предотвращение и реагирование на гендерное насилие

  • Национальная стратегия признает, что гендерное насилие является нарушением прав человека и проблемой общественного здравоохранения в медицинском, правовом, социальном, культурном, экономическом и психологическом аспекте;
  • Социальные нормы, пробелы институционального потенциала, психологические установки и традиционная практика, а также неравенство в доходах, лежат в основе гендерных диспропорций в Туркменистане;
  • Поскольку каждая женщина в определенный момент своей жизни вступает в контакт с медицинскими работниками, система здравоохранения занимает удобное положение для выявления, перенаправления и лечения женщин и девочек, подвергающихся насилию. Следовательно, учреждения здравоохранения могут исполнять критически важную функцию в предотвращении и преодолении гендерного насилия, в то время как межсекторальный подход требуется для того, чтобы обеспечивать всестороннюю поддержку женщинам, страдающим от насилия.

Ключевые действия в этом направлении

  • Поддержка реализации Национального плана действий в гендерных вопросах, включая гендерное насилие;
  • Поддержка интеграции гендерных вопросов, гендерного насилия и прав в учебную программу работников здравоохранения, включая навыки межличностного общения;
  • Наращивание потенциала медицинских и социальных работников, психологов, сотрудников правоохранительных органов и юристов в области оказания всестороннего содействия жертвам гендерного и домашнего насилия и их семьям;
  • Введение в силу законодательства, предоставление услуг социальной поддержки и проведение кампаний по повышению осведомленности общественности в целях предупреждения ранних браков и насилия, а также продвижение позитивных гендерных отношений среди населения.

ПОДЕЛИСЬ ЭТОЙ СТАТЬЕЙ

4 комментария

  1. Dayza

    Wiiii, ay urş bolmasa bolya da oglum. Görwereris de günümüzi. Okuwy, bilimi, saglygy name edili. Su bilen çörek bara oglum, bolya da.

    Ответить
  2. ИНЕР

    Дайза выразила рабскую позицию большинства туркменов:, лишь бы не было войны, ай, как-нибудь проживем, кому нужны знания, учеба, здоровьезй, был бы хлеб да вода… С такой жизненной позицией туркменский народ будет терпеть аркадака и новых правителей после него А мы еще обижаемся, когда нас сравнивают с баранами…..

    Ответить
  3. Zuckerberg

    До 1989 года в школьных учебниках по экономической географии, Туркменистан занимал 2 место по уровню детской смертности, то есть был 14 по счету уступая только Таджикистану. Лучше всех дела обстояли в прибалтийских странах, затем в Белоруссии, Армении, Грузии, Украине и России. Я сильно удивлен что наши соседи продвинулись в этом вопросе и сократили тот разрыв который был у них в сравнении даже с восточноевропейскими странами. А Туркменистан как это и ожидалось скатился на одну строчку с Афганистаном. И ладно был было там с чем то сравнится, ведь потери детей в Афганистане носят несколько иной характер связанный с гражданской войной. А вот у нас в эпоху могущества и счастья дети мрут как мухи даже в городах областного значения. И беда тут не сколько в культуре сколько в уровне медицины и санитарных условия средств коммуникаций и питьевой воды. Сейчас уже второй год проблема усугубляется еще и наличием и качеством медикаментов, так как в отсутствии их доступности, применяются в основном некачественные заменители, а в отдельных случаях от безисходности даже хирургическое вмешательство вместо медикаментозных процедур. Однозначно заболеть и умереть в Туркменистане сейчас шансы выше кратно чем это даже было в эпоху Супермурада Ниязова.

    Ответить

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Самые популярные

В Дашогузе ввели хлебные карточки

В Дашогузском велаяте Туркменистана хлеб с середины октября начали выдавать нормировано — по буханке на члена семьи в день. Для этого необходимо завести книжку, разрезав надвое обычную школьную тетрадь. Там продавец отмечает выдачу буханок и число.Ранее хлеб в...

Метки

Яндекс.Метрика